Magnetna rezonanca i biomarkeri zajedno mogu smanjiti nepotrebne biopsije prostate

Istraživači Instituta za urologiju Desai Sethi pri Medicinskom fakultetu Univerziteta u Majamiju predstavili su rezultate studije koja bi mogla da unapredi procenu rizika od raka prostate i smanji broj nepotrebnih biopsija.

Rezultati su predstavljeni na godišnjem kongresu Američkog urološkog udruženja, jednom od najvećih skupova stručnjaka iz oblasti urologije.

Kako se danas procenjuje rizik od raka prostate

Kod muškaraca kod kojih postoji sumnja na rak prostate često se koriste različite metode kako bi se procenilo da li je biopsija zaista potrebna.

U ovoj studiji upoređivani su:

• multiparametarska magnetna rezonanca prostate
• 4Kscore test iz krvi
• ExoDx Prostate IntelliScore test iz urina

Cilj istraživanja bio je da se utvrdi koliko ove metode mogu da prepoznaju klinički značajan rak prostate i koliko mogu pomoći u izbegavanju nepotrebnih procedura.

Šta pokazuje multiparametarska magnetna rezonanca

Multiparametarska magnetna rezonanca omogućava detaljan prikaz prostate i promena u tkivu koje mogu ukazivati na prisustvo agresivnijeg oblika raka.

Ova metoda koristi više različitih tipova MRI snimanja kako bi se procenilo:

• postojanje sumnjivih promena
• njihova veličina i položaj
• verovatnoća da se radi o ozbiljnijem obliku bolesti

Zbog toga se sve češće koristi pre odluke o biopsiji.

Poređenje biomarkera i MRI pregleda

Studiju je vodio profesor urološke onkologije doktor Sanoj Punen, zajedno sa istraživačkim timom u okviru projekta MDSelect, koji finansira Nacionalni institut za rak.

Istraživači su analizirali muškarce kod kojih je postojala sumnja na rak prostate i koji su upućeni na biopsiju.

Rezultati su pokazali:

• da je 4Kscore imao nešto bolju prediktivnu vrednost od EPI testa kada se koristi samostalno
• da razlika između testova nije bila statistički značajna
• da su rezultati bili veoma slični kada su biomarkeri kombinovani sa MRI pregledom

Mogućnost smanjenja nepotrebnih biopsija

Jedan od najvažnijih ciljeva istraživanja bio je da se smanji broj biopsija kod muškaraca koji imaju mali rizik od ozbiljnog oblika raka.

Istraživači su naveli da nije uočena značajna razlika:

• u broju izbegnutih biopsija
• u broju propuštenih agresivnijih tumora
• bez obzira na to da li se prvo radio MRI ili biomarker test

Ovakvi rezultati ukazuju da više metoda može imati sličnu vrednost u proceni rizika.

Značaj za buduću dijagnostiku raka prostate

Kako se razvijaju nove neinvazivne metode dijagnostike, stručnjaci naglašavaju važnost procene njihove stvarne koristi u svakodnevnoj medicinskoj praksi.

Cilj ovakvih istraživanja jeste:

• preciznije prepoznavanje pacijenata kojima je biopsija zaista potrebna
• smanjenje nepotrebnih procedura i stresa za pacijente
• ranije otkrivanje klinički značajnog raka prostate
• individualno prilagođavanje dijagnostičkog pristupa

Istraživački tim navodi da će rezultati studije biti dodatno objavljivani i analizirani kako bi pomogli u unapređenju budućih smernica za dijagnostiku raka prostate.