Magnetna rezonanca kolena

Magnetna rezonanca kolena je savremena, detaljna dijagnostička metoda snimanja unutrašnjih struktura kolena. Prilikom pregleda kolena magnetnom rezonancom dobijaju se slojevite slike kolena visoke rezolucije, koje lekarima omogućavaju da jasno vide meka tkiva (ligamente, hrskavicu, tetive, mišiće) i kosti unutar zgloba. Koleno je vrlo složen zglob i često podložan povredama i promenama, pa magnetna rezonanca pomaže da se precizno utvrdi uzrok tegoba i odredi najbolji način lečenja. Važno je napomenuti da je pregled bezbolan i bezbedan, a medicinsko osoblje posvećeno tome da pacijentu tokom snimanja obezbedi maksimalnu udobnost i osećaj sigurnosti.

Kada se preporučuje

• Uporan bol u kolenu, otok ili osećaj slabosti koji ne prolaze nakon terapije
• Ograničena pokretljivost ili zakočenost (kočenje) zgloba
• Povreda kolena posle koje se sumnja na pokidane ligamente, meniskus ili druge unutrašnje strukture
• Nestabilnost kolena (osećaj da zglob "iskače" ili da će popustiti pod težinom)
• Sumnja na infekciju ili zapaljenje unutar zgloba kolena
• Nakupljanje tečnosti u zglobu ili pojava ciste u predelu kolena
• Provera stanja kolena pre planirane hirurške intervencije ili praćenje oporavka posle operacije

Magnetna rezonanca kolena najčešće se predlaže kada klinički pregled i druge metode (npr. rendgen) ne mogu dovoljno dobro da objasne uzrok tegoba. Zbog sposobnosti da prikaže meka tkiva, ovaj pregled je dragocen kod sportskih i drugih povreda kolena, kao i kod hroničnih bolnih stanja koja traju duže vreme.

Šta se može otkriti magnetnom rezonancom kolena

• Pokidani ili istegnuti ligamenti i tetive u kolenu
• Povrede meniskusa (hrskavičnih "jastučića" koji amortizuju pritisak u zglobu)
• Oštećenja zglobne hrskavice i rane degenerativne promene (poput artroze)
• Prelomi kostiju u predelu kolena - uključujući sitne naprsline ili nagnječenja kosti koja se ne vide jasno na rendgenskom snimku
• Nakupljena tečnost u zglobu ili ciste u mekim tkivima oko kolena
• Znaci upale ili infekcije unutar zgloba
• Tumorske promene u kosti ili okolnim strukturama kolena (retko, ali mogu se prikazati ukoliko postoje)

Zahvaljujući visokoj rezoluciji prikaza, magnetna rezonanca otkriva i suptilne promene u tkivima. Na osnovu ovih snimaka, lekar radiolog može proceniti da li postoji, na primer, istegnuće ukrštenog ligamenta, sitno puknuće meniskusa, početno oštećenje hrskavice ili drugi problem koji objašnjava simptome. Ovakve detaljne informacije pomažu ortopedu ili drugom lekaru specijalisti da postavi tačnu dijagnozu i odredi odgovarajući tretman (fizikalna terapija, lekovi ili eventualno operacija).

Priprema za pregled

Pre magnetne rezonance kolena obično nije potrebna posebna priprema. Pacijentu se savetuje da nastavi sa uobičajenom ishranom i terapijom, osim ako lekar ne da drugačije uputstvo. Najvažnije je da se pre ulaska u prostoriju za snimanje ukloni sav metal - nakit, sat, naočare, aparatići, mobilni telefon i slično. Odeća mora biti bez metalnih delova, pa se pacijentu često daje pamučna bolnička garderoba.

Pacijent je dužan da obavesti lekara o eventualnim implantima ili metalnim pomagalima u telu (npr. pejsmejker, proteze, stentovi). Ove informacije su važne jer snažno magnetno polje može uticati na rad određenih uređaja. Takođe, ako postoji izražena klaustrofobija ili strah od zatvorenog prostora, lekar se obaveštava unapred kako bi se razmotrilo davanje blagih sedativa.

Kako izgleda pregled

• Položaj tokom snimanja: Pacijent leži na leđima, a noga koja se snima smešta se u posebno postavljen deo aparata. Položaj se fiksira mekanim osloncima kako bi se obezbedilo mirno ležanje tokom pregleda.
• Trajanje: Pregled obično traje od 20 do 30 minuta, u zavisnosti od složenosti i potrebe za kontrastom. Tokom snimanja važno je da pacijent bude potpuno miran kako bi se dobili jasni snimci.
• Zvuk aparata: Aparat proizvodi glasne i ritmične zvuke tokom rada. Pacijentu se daju čepići za uši ili slušalice da bi buka bila podnošljivija.
• Osećaj tokom pregleda: Sam pregled ne izaziva bol, a nelagodnost se može javiti samo zbog dužeg ležanja u jednom položaju. Ponekad se može osetiti blago zagrevanje u predelu kolena, što je normalna pojava.
• Kontrastno sredstvo: U pojedinim slučajevima koristi se kontrast ubrizgan u venu radi jasnijeg prikaza tkiva. Osećaj tokom davanja kontrasta obično je blag i prolazan.

Posle pregleda

Nakon završetka snimanja pacijent odmah može da se vrati svojim uobičajenim aktivnostima. Nema potrebe za oporavkom, jer pregled ne ostavlja nikakve posledice po organizam. U slučaju da je dat kontrast, može se javiti blaga mučnina ili osećaj toplote, ali ovi simptomi brzo prolaze. Ako je primenjen sedativ, pacijent ostaje kraće vreme pod nadzorom dok dejstvo leka ne prestane.

Snimke pregleda detaljno analizira radiolog i na osnovu njih piše nalaz. Nalaz sa snimcima prosleđuje se lekaru koji je uputio pacijenta na magnetnu rezonancu. Na osnovu rezultata, lekar donosi odluku o daljim koracima u dijagnostici ili lečenju.