Povreda mišića i tetiva stopala

Stopalo je složen deo tela i sastoji se od 26 kostiju u 3 dela stopala. Mišići, tetive i ligamenti podržavaju kosti i zglobove stopala tako da mogu da izdrže celu telesnu težinu dok hodate, trčite i skačete. Uprkos tome, trauma, stres, preforsiranje mišića i tetiva mogu izazvati povrede u stopalu.

Vrste kidanja tetiva stopala u stopalu

Postoje tri glavne vrste pokidanih tetiva u stopalu:

• Zadnja tibijalna tetiva. Zadnja tibijalna tetiva pričvršćuje mišić potkoljenice za kosti unutrašnje strane stopala. Drži svod stopala i podržava stopalo tokom hodanja. Pucanje ove tetive obično je posledica pada, ali može se povrediti i od prekomerne upotrebe. Ovo je najčešće kod sportista kojima je skočni zglob pod velikim stresom tokom sportova kao što su košarka ili fudbal. Prednja tibijalna tetiva ide od potkolenice do vrha stopala. Povrede ove tetive su mnogo ređe nego zadnje tibijalne tetive.
• Peronealne tetive. Dve peronealne tetive se spuštaju niz spoljašnji deo potkolenice i iza skočnog zgloba na spoljašnjoj strani stopala. Jedna tetiva se pričvršćuje za sredinu stopala spolja. Druga se pričvršćuje na dno stopala blizu luka. Abnormlnosti u ovim tetivama obično su uzrokovane uganućem skočnog zgloba ili udarcem u članak. Takođe može biti uzrokovano prekomernom upotrebom, obično kod sportista koji ponavljaju pokrete koji opterećuju skočni zglob.
• Ahilova tetiva. Ahilova tetiva povezuje telo i petnu kost i važna je za hodanje, trčanje i skakanje. To je najveća tetiva u ljudskom telu. Može se pokidati zbog iznenadnog velikog stresa, posebno ako je mišić lista ukočen ili slab i ne može da preuzme svoj deo tereta.

Povrede mišića stopala

Povrede mišića stopala uključuju istezanja, puknuća, upale i modrice. Istezanja nastaju zbog prekomernog korišćenja ili naglog pokreta mišića. Puknuća su ozbiljnije povrede koje uključuju delimično ili potpuno cepanje mišićnih vlakana. Upale mišića ili tetiva, kao što je plantarni fascitis, uzrokuju bol i oticanje. Modrice su rezultat direktnog udarca, što izaziva bol, otok i promenu boje kože.

Koji su simptomi povrede mišića i tetiva stopala?

Najčešći simptomi povreda su:

• Bol. Trenutak povrede može biti prilično bolan, a povređeno mesto može da boli neko vreme dok povreda ne zaraste. Bol se obično pogoršava kada pokušate da pomerite stopalo ili da ga opteretite.
• Otok, crvenilo i toplota. Povređeno područje je često otečeno i crveno odmah nakon povrede, a može biti i toplo na dodir.
• Slabost ili gubitak funkcije. Vaše stopalo može biti slabo ili nestabilno. Možda nećete moći da obavljate stvari koje obično svakodnevno radite.

Uzroci povreda mišića i tetiva stopala

Pucanje tetiva stopala je obično uzrokovano padom na stopalo ili iznenadnim pritiskom na mišić ili tetivu. Takođe može biti uzrokovano ponavljanom upotrebom stopala i skočnog zgloba na načine koji opterećuju mišić ili tetivu. Ovo se češće dešava sportistima koji stalno opterećuju svoje gležnjeve. Pored toga, ljudi sa visokim lukovima imaju veći rizik od kidanja tetiva stopala.

Dijagnostikovanje povrede mišića i tetiva kod stopala

Da biste pravilno dijagnostikovali povredu stopala, moraćete da posetite ortopeda koji je obučen da otkrije i leči povrede stopala i skočnog zgloba. Tokom pregleda, lekar će:

• Postavljati pitanja vezana za samu povredu i bol koju osećate
• Opipavanjem stopala pregledati stopalo i pokušati da ga pomeri na određene načine
• Zatražiti testove snimanja kao što su: Rendgen snimak za proveru slomljenih kostiju i traženje drugih oštećenja, magnetna rezonanca (MR) ili kompjuterska tomografija (CT skeniranje) ako postoji bilo kakvo pitanje o tome koji deo stopala je povređen ili da bi se preciznije utvrdila ozbiljnost povrede.

Lečenje povreda mišića i tetiva stopala

Lečenje mišića i tetive u stopalu zavisi od toga koliko je ozbiljna povreda, ali može uključivati bilo šta od sledećeg:

• Odmor. Možda ćete morati da napravite pauzu od bilo kakvih aktivnosti koje vrše pritisak na povređenu tetivu.
• Led. U smanjenju bolova i otoka dosta mogu pomoći hladne obloge. Rashladite povredu odmah nakon što se ista dogodi, a zatim 3 ili 4 puta dnevno dok zarasta. Kada se vratite svojim uobičajenim aktivnostima, može vam pomoći da zaledite područje koje je povređeno 20 minuta nakon aktivnosti kako biste sprečili oticanje.
• Nesteroidni antiinflamatorni lek. NSAID kao što je ibuprofen mogu smanjiti bol i otok nakon povrede. Pitajte svog lekara o odgovarajućoj dozi za vašu povredu i koliko dugo treba da ih uzimate.
• Proteza ili gips. Lekar vam može preporučiti da koristite protezu, gips ili čizme da poduprete stopalo i da ga držite mirno dok zarasta.
• Ortoze. Ortoza je umetak koji ide u cipele kako bi podržao stopalo i pomogao vam da ga koristite na pravi način. Ponekad povreda tetiva menja oblik stopala, što može zahtevati posebnu podršku.
• Injekcije steroida (kortizona) . Injekcije kortizona mogu smanjiti upalu i bol koji dolazi sa povredom tetiva. Lekar će vam pomoći da odlučite da li je ovo pravi tretman za vas.
• Vežbanje i fizikalna terapija. Vežbe koje istežu i jačaju mišiće i tetive mogu pomoći. Fizioterapeut će vas naučiti na pravilan način da radite ove vežbe i treniraće vas dok ih radite kada prvi put započnete svoj program vežbanja.
• Hirurgija. Ako su mišić ili tetiva puknuti ili bol i otok ne nestaju, može se preporučiti operacija za popravku. Operacija se takođe može uraditi da bi se uklonilo bilo kakvo upaljeno tkivo oko tetive ili da bi se zamenio mišić ili kost za koju se tetiva vezuje.

Prevencija

Nije uvek moguće sprečiti povrede, ali možete smanjiti rizik od kidanja tetiva stopala tako što ćete voditi računa o mišićima za koje se vežu tetive. Znajte svoje granice i ne presirajte svoje mišiće da rade ono što nisu spremni da urade.

Ako imate povredu tetive stopala, možete sprečiti dalja oštećenja i buduće povrede ukoliko pravovremeno dobijete pravi tretman.