Šta su policistični jajnici?

Sindrom policističnih jajnika je hormonska neravnoteža koja se javlja kada jajnici (organ koji proizvode i oslobađaju jaja) stvaraju višak hormona. Ukoliko imate policistične jajnike, isti proizvode neuobičajeno visoke nivoe hormona koji se nazivaju androgeni.

Ovo uzrokuje da reproduktivni hormoni postanu neuravnoteženi. Kao rezultat toga, žene često imaju nepravilne menstrualne cikluse, izostanak menstruacije i nepredvidivu ovulaciju. Male ciste folikula (kesice ispunjene tečnošću sa nezrelim jajnim ćelijama) mogu biti vidljive na jajnicima na ultrazvuku zbog nedostatka ovulacije (anovulacije). Međutim, uprkos nazivu "policistični“, ne morate da imate ciste na jajnicima da biste imali ovo oboljenje. Ciste jajnika nisu opasne ili bolne.

Ovo oboljenje je jedan od najčešćih uzroka neplodnosti kod žena. Takođe, može povećati rizik od drugih zdravstvenih stanja. Zdravstveni radnik može da leči policistične jajnike na osnovu simptoma i ukoliko želite da zatrudnite.

U kom uzrastu dolazi do pojave policističnih jajnika i koliko su česti?

Žene mogu dobiti policistične jajnike bilo kada nakon puberteta. Većina se dijagnostikuje u 20-im ili 30- im godinama kada pokušavaju da zatrudne. Šanse da dobijete policistične jajnike su veće ukoliko ste gojazne. Ovo oboljenje je veoma često - do 15% žena.

Simptomi

Najčešći znaci i simptomi uključuju:

• Neredovni ciklusi: Abnormalna menstruacija uključuje izostanak menstruacije ili nedostatak menstruacije uopšte. Takođe može uključiti obilno krvarenje tokom menstruacije.
  
• Nenormalan rast dlaka: Može vam porasti višak dlaka na licu ili doći do jakog rasta dlačica na rukama, grudima i stomaku (hirzutizam). Ovo pogađa do 70% žena sa policističnim jajnicima.
  
• Akne: Oboljenje može izazvati akne, posebno na leđima, grudima i licu. Ove akne se mogu nastaviti i nakon tinejdžerskih godina i mogu biti teške za lečenje.
  
• Gojaznost: Između 40% i 80% žena sa policističnim jajnicima ima gojaznost i imaju problema sa održavanjem težine koja je zdrava za njihov organizam.
  
• Potamnjenje kože: Mogu se dobiti mrlje po koži, posebno u pregibima vrata, pazuha, prepona (između nogu) i ispod grudi. Ovo je poznato kao acanthosis nigricans.
  
• Ciste: Jajnici koji na ultrazvuku izgledaju veći ili sa mnogo folikula (ciste jajne kese).
  
• Oznake na koži: Oznake na koži su male klapne dodatne kože. Često se nalaze u pazuhu ili na vratu.
  
• Stanje kose: Osobe sa policističnim jajnicima mogu izgubiti komadiće kose na glavi ili početi da ćelave.
  
• Neplodnost: Policistični jajnici su najčešći uzrok neplodnosti.
  

Mogu li imati policistične jajnike, ali asimptomatske?

Da, moguće je da imate oboljenje i da nemate nikakve simptome. U nekim slučajevima se dijagnostikuje tek u trudnoći ili nakon dobijanja na težini iz nepoznatih razloga. Takođe je moguće imati blagi oblik, gde simptomi nisu dovoljno jaki da bi se primetili.

Šta je glavni uzrok policističnih jajnika?

Tačan uzrok nije poznat. Postoje dokazi da genetika igra ulogu. Nekoliko drugih faktora, što je najvažnije gojaznost, takođe igra ulogu u izazivanju oboljenja:

• Viši nivoi muških hormona koji se nazivaju androgeni: Visoki nivoi androgena sprečavaju da jajnici otpuštaju jajne ćelije, što uzrokuje nepravilne menstrualne cikluse. Nepravilna ovulacija takođe može uzrokovati da se na jajnicima razviju male vrećice ispunjene tečnošću. Visok nivo androgena takođe uzrokuje akne i višak dlaka.
  
• Insulinska rezistencija: Povećanje nivoa insulina uzrokuje da jajnici proizvode i oslobađaju muške hormone (androgene). Povećani muški hormoni potiskuju ovulaciju i doprinose drugim simptomima policističnih jajnika. Insulin pomaže telu da procesuira glukozu (šećer) i koristi je za energiju. Insulinska rezistencija znači da telo ne obrađuje insulin pravilno, što dovodi do visokog nivoa glukoze u krvi. Nemaju svi pojedinci sa insulinskom rezistencijom povišen nivo glukoze ili dijabetes, ali insulinska rezistencija može dovesti do dijabetesa. Prekomerna težina ili gojaznost takođe mogu doprineti insulinskoj rezistenciji. Povišen nivo insulina, čak i ako je nivo glukoze u krvi normalan, može ukazivati na insulinsku rezistenciju.
  
• Upala niskog stepena: Žene sa policističnim jajnicima imaju tendenciju da imaju hroničnu upalu niskog stepena. Lekar može uraditi testove krvi koji mere nivoe C-reaktivnog proteina (CRP) i belih krvnih zrnaca, što može ukazivati na nivo upale u telu.
  

Mogu li policistični jajnici izazvati pobačaj?

Postojanje ovog oboljenja u organizmu žene može povećati rizik od određenih komplikacija u trudnoći, iako većina žena može uspešno da nosi trudnoću. Druge komplikacije povezane sa trudnoćom uključuju povećan rizik od:

• Gestacijski dijabetes, preeklampsija i visok krvni pritisak.
  
• Prevremeni porođaj (rođenje pre 37. nedelje trudnoće) ili porođaj carskim rezom zbog gojaznosti, dijabetesa ili visokog krvnog pritiska.
  

Kako se dijagnostikuje sindrom policističnih jajnika?

U većini slučajeva, doktor može da dijagnostikuje oboljenje nakon pregleda i razgovora o simptomima.

Oni mogu naručiti testove krvi ili izvršiti ultrazvuk i magnetnu rezonancu kako bi pomogli u dijagnozi.

Najpre će doktor razgovarati sa vama o simptomima i medicinskoj istoriji. Postavljaće pitanja o istoriji bolesti u porodici, izmeriti težinu i krvni pritisak, obaviti fizički pregled, posebno tražeći višak dlačica na licu, gubitak kose, akne, oznake na koži. Nakon razgovora zatražiće:

• Testove krvi radi provere nivoa hormona i glukoze
  
• Ultrazvuk karlice kako bi utvrdio stanje jajnika, debljinu sluznice materice i druge uzroke abnormalnog krvarenja. Ukoliko slika ultrazvuka ne bude bila dovoljna preporučiće snimanje magnetnom rezonancom kako bi imao detaljniju sliku jajnika.
  

Da li policistični jajnici ikada nestanu?

Iako ne postoji lek, zdravstveni radnik vam može pomoći da upravljate simptomima. Efekti se mogu promeniti tokom vremena, tako da postajete manje svesni stanja. Međutim, ne postoji tretman koji će ga trajno izlečiti.

Možete li biti u menopauzi i imati policistične jajnike?

Promene hormona koje doživljavate tokom menopauze često rešavaju simptome oboljenja. Nije važno koliko imate godina - ako simptomi utiču na kvalitet života, razgovarajte sa svojim lekarom.

Da li se posledice policističnih jajnika mogu sprečiti?

Ne postoji dokazan način da se oboljenje u potpunosti spreči, ali se mogu preduzeti mali koraci kako bi se smanjili simptomi. Na primer, ishrana sa hranljivim materijama, redovno vežbanje i održavanje zdrave težine za svoje telo mogu vam pomoći da izbegnete posledice.

Da li policistični jajnici dovode u opasnost od drugih zdravstvenih stanja?

Istraživanja pokazuju da ovo oboljenje može povećati rizik od nekoliko zdravstvenih stanja, uključujući:

• Dijabetes
  
• Visok krvni pritisak
  
• Kardiovaskularne bolesti
  
• Hiperplazija endometrijuma
  
• Kancer endometrijuma
  
• Poremećaji spavanja kao što je apneja
  
• Depresija i anksioznost.
  

Kako se leči sindrom policističnih jajnika?

Vaš lekar će odrediti lečenje na osnovu simptoma, istorije bolesti i drugih zdravstvenih stanja, kao i ako želite da zatrudnite. Tretmani mogu uključivati lekove, promene načina života ili kombinaciju oba.

Ako ne planirate da zatrudnite, tretmani uključuju:

• Hormonska kontrola rađanja: Opcije uključuju pilule za kontrolu rađanja, flastere, injekcije, vaginalni prsten ili intrauterini uređaj. Hormonska kontrola rađanja pomaže u regulisanju menstrualnog ciklusa, neki oblici će takođe poboljšati akne i pomoći kod viška rasta kose.
  
• Lek za osetljivost na insulin: Metformin je lek koji se koristi za lečenje dijabetesa. Deluje tako što pomaže telu da obradi insulin. Kada je insulin pod kontrolom, neke pacijentkinje sa policističnim jajnicima vide poboljšanja u svojim menstrualnim ciklusima.
  
• Lekovi za blokiranje androgena: Neki lekovi mogu blokirati efekat androgena. Ovo pomaže u kontroli akni ili rasta kose. Razgovarajte sa svojim lekarom o tome da li je takav tretman pravi za vas.
  
• Promene životnog stila: Ishrana hranljivim namirnicama i održavanje telesne težine koja je zdrava može imati pozitivan efekat na nivo insulina.
  Ako želite da zatrudnite sada ili u budućnosti, lečenje uključuje:
  
• Lekovi za izazivanje ovulacije (oslobađanje jajeta): Uspešna trudnoća počinje ovulacijom. Dokazano je da određeni lekovi izazivaju ovulaciju kod osoba sa ovim oboljenjem.
  
• Hirurgija: Hirurška procedura može pomoći u obnavljanju ovulacije uklanjanjem tkiva u jajnicima koje proizvodi androgene hormone. Sa dostupnim novijim lekovima, hirurzi retko izvode ovu proceduru.
  
• In vitro oplodnja (IVF): Ovo je opcija za osobe sa policističnim jajnicima kada lekovi ne pomažu kod ovulacije. Lekar oplodi jaje spermom partnera u laboratoriji pre nego što je prenese u matericu.