Polipi laringsa: vodič kroz dijagnostiku i lečenje

Šta je polip laringsa?

Polipi na glasnim žicama su benigne izrasline koje se formiraju na sluznici glasnih žica. Ovi polipi mogu biti posledica različitih faktora kao što su prekomerna upotreba glasa, pušenje, gastroezofagealni refluks, ili trauma grkljana. Oni mogu uzrokovati promene u tonu glasa, promuklost, poteškoće pri govoru ili pevanju, ili nelagodu pri gutanju. Lečenje polipa na glasnim žicama može uključivati terapiju glasovnim vežbama, lekovima, modifikaciju životnih navika kao što je prestanak pušenja, ili hirurško uklanjanje, u zavisnosti od veličine i simptoma polipa.

Koji su tipovi polipa na glasnim žicama?

Glasne žice su dve fleksibilne trake mišićnog tkiva koje se nalaze na ulazu u dušnik. Lezije glasnica su jedan od najčešćih uzroka problema sa glasom. Lezija je područje koje je slomljeno ili inficirano. Postoje tri vrste lezija glasnih nabora: noduli, polipi i ciste.

• Noduli vokalnih nabora pojavljuju se na obe strane glasnih žica. Poput kalusa, ove lezije često nestaju kada prestanete da koristite svoj glas previše ili prestanete da zloupotrebljavate svoj glas.
• Polip glasnog nabora se obično javlja samo na jednoj strani glasnih žica. Može se pojaviti u različitim oblicima i veličinama. Polip je dodatni komad tkiva koji raste unutar tela. Većina polipa je benigna (nekancerozna) .
• Cista glasnog nabora je čvrsta masa tkiva koja se nalazi unutar membrane (vrećice) .

Simptomi polipa na glasnim žicama

Promena kvaliteta glasa i stalna promuklost često su prvi znaci polipa na ždrelu. U zavisnosti od veličine i prirode čvora, polipa ili ciste, možete doživeti širok spektar poremećaja glasa.

Ostali tipični simptomi uključuju:

• Vokalni umor
• Nepouzdan glas
• Odloženo pokretanje glasa
• Nizak ton
• Prekid glasa na početku rečenica
• Nemogućnost pevanja visokim, mekim glasom
• Potreban je veći napor da se govori ili peva
• Promukao i grub kvalitet glasa
• Često čišćenje grla.

Uzroci stvaranja polipa u vratnoj regiji

Stvaranje polipa u vratnoj regiji može biti posledica raznih faktora, s obzirom na osetljivu prirodu tog područja. Evo nekoliko uzroka koji mogu doprineti stvaranju tih neželjenih formacija:

• Fluktuacije hormona: Promene u hormonalnoj ravnoteži mogu biti podsticaj za nastanak polipa, naročito kod žena tokom trudnoće ili menopauze.
• Infektivne patogeneze: Hronične infekcije u području vrata ili oko vratnih žlezda mogu doprineti stvaranju polipa.
• Upalni procesi: Ponavljajuće upale tkiva u vratu mogu izazvati nastajanje polipa.
• Genetska predispozicija: Postoje nasledne karakteristike koje mogu povećati sklonost pojavi polipa u vratnoj regiji.
• Fizičke povrede ili iritacija: Povrede ili stalna iritacija vratnog područja mogu stimulirati razvoj polipa.
• Alergijske reakcije: Alergije mogu podstaknuti upalne procese koji rezultiraju formiranjem polipa u vratu.
• Pušenje: Aktivno ili pasivno pušenje može povećati rizik od nastanka polipa.
• Imunološki poremećaji: Osobe s poremećajima imunološkog sistema mogu biti osetljivije na razvoj polipa.
• Prehrambene navike: Vođenje računa o ishrani je od velike važnosti.

Važno je zapamtiti da polipi na ždrelu mogu biti ozbiljni i zahtevaju pažljivo praćenje i lečenje od strane medicinskih stručnjaka. Ukoliko primetite bilo kakve neobične promene na vratu ili imate simptome poput oticanja, bolova ili promene u boji kože, važno je potražiti medicinsku pomoć radi pravilne dijagnoze i tretmana.

Dijagnostikovanje polipa laringsa

Doktor sprovodi temeljnu procenu, uključujući:

• Fizički pregled, sa pregledom glasnih žica
• Pregled lične istorije bolesti
• Diskusiju o simptomima.

Ostali testovi koji se obično koriste uključuju:

• Laringoskopija: Pregled pomoću uske cevi, bilo fleksibilne ili krute, sa svetlom i kamerom, ubačenom kroz nos.
• Videostroboskopija: Pregled pomoću kamere nalik teleskopu sa trepćućim svetlom koje pruža uvećan, usporeni prikaz glasnih žica dok vibriraju.
• Zvučna (akustična) analiza: Kompjuterska analiza koja identifikuje abnormalnosti u zvukovima koje proizvode glasne žice.

Kako bi lekar otklonio sumnje na druge bolesti može zatražiti snimak magnetnom rezonancom (MR) .
Pomoću ovog snimka lekar dobija najjasniju sliku mekih okolnih tkiva i njihove strukture.

Lečenje polipa u vratnoj regiji

Lečenje polipa laringsa, koji se javljaju na glasnim žicama, može se razlikovati u zavisnosti od toga koliko su veliki, gde se tačno nalaze, koji su simptomi prisutni i kakvo je opšte zdravstveno stanje pacijenta.

Postoje nekoliko uobičajenih metoda lečenja za ovo stanje:

• Govorna terapija
  Terapija glasom promoviše zarastanje povrede glasnih žica i pomaže da izbegnete buduće povrede.
  Logopedi vode decu i odrasle kroz vokalne vežbe kako bi poboljšali disanje, smanjili naprezanje grla i pronašli optimalnu rezonancu, visinu i jačinu zvuka za snažan, zdrav govor. Glasovni terapeuti za pevanje pomažu profesionalnim vokalnim izvođačima da poboljšaju vokalni opseg, izdržljivost i kvalitet glasa.
  Ova terapija je često suštinski deo oporavka glasa.
• Mikrohirurgija
  U nekim slučajevima može se preporučiti operacija za uklanjanje nekanceroznih čvorova glasnih žica, cista ili polipa. Dok ste pod opštom anestezijom, sićušni hirurški instrumenti se ubacuju kroz usta u grlo.
  Hirurg pravi veoma mali rez dalje od vibrirajuće ivice glasne žice, a mali preklop tkiva se podiže tako da se izraslina može ukloniti. Takođe poznata kao "fonomikrohirurgija", ova tehnika smanjuje rizik od ožiljaka i nudi najbolje glasovne rezultate. Terapija glasom nakon mikrohirurgije je neophodna za optimalan oporavak.
• Laserska hirurgija glasnih žica
  Neke vrste lezija glasnih žica mogu se ukloniti laserom. Ova procedura se može uraditi u ordinaciji dok ste budni ili u operacionoj sali pod opštom anestezijom. Hirurg ubacuje tanak opseg u nos i grlo i koristi laserske zrake da smanji leziju. Glasovni odmor i glasovna terapija su obično neophodni nakon ove procedure. Nekim pacijentima je potrebna druga procedura za potpuno uklanjanje lezije glasnih žica.
• Lekovi
  Laringolog može propisati lekove za lečenje hroničnog kašlja, refluksa kiseline, alergija i drugih zdravstvenih problema koji mogu doprineti poremećajima glasa. Kada je potrebno, laringolog će vas uputiti kod odgovarajućeg specijaliste za dalje lečenje ovih stanja.