Kako prepoznati i lečiti prostatitis

Šta je prostata?

Prostata je muška žlezda smeštena ispod mokraćnog mehura koja ima ulogu u proizvodnji seminalne tečnosti koja pomaže u transportu sperme tokom ejakulacije. Ova žlezda igra ključnu ulogu u reproduktivnom sistemu muškaraca i često može biti podložna raznim zdravstvenim problemima, uključujući benignu hiperplaziju prostate i karcinom prostate.

Šta je prostatitis?

Zapaljenje prostate, poznato kao prostatitis, nastaje kada dođe do upale ili infekcije u prostati, koja se smesti ispod bešike i pre rektuma. Kroz središte prostate prolazi uretra, cev koja omogućava izbacivanje mokraće i sperme iz tela.

Ako se suočavate s jednim od četiri tipa prostatitisa, tkivo oko prostate postaje otečeno,iritirano i nežno. Određeni tipovi prostatitisa mogu biti posledica infekcija urinarnog trakta (UTI) ili drugih bakterijskih infekcija, dok neki nemaju jasan uzrok.

Tipovi prostatitisa

Postoje različite vrste prostatitisa, a svaka od njih ima svoje karakteristike. Evo pregleda četiri glavne vrste:

1. Akutni bakterijski prostatitis: Ovaj oblik prostatitisa nastaje iznenada zbog bakterijske infekcije. Simptomi uključuju groznicu, bolno i učestalo mokrenje ili poteškoće pri mokrenju. Lečenje akutnog bakterijskog prostatitisa zahteva primenu antibiotika, s obzirom na naglu pojavu.
2. Hronični bakterijski prostatitis: Sličan akutnom obliku, ali simptomi se razvijaju postepeno, a tretman može biti dugotrajan. Za razliku od akutnog bakterijskog prostatitisa, hronični oblik obično ne izaziva groznicu, ali simptomi poput bola pri mokrenju i otežanog mokrenja i dalje perzistiraju.
3. Sindrom hroničnog karličnog bola (ili CPPS) : Ovo je najčešći tip prostatitisa, koji izaziva hronični bol u karlici, perineumu (područje između skrotuma i rektuma) i genitalijama. Bol od CPPS-a može trajati mesecima ili godinama, i nije povezan s infekcijom.
4. Nebakterijski prostatitis (asimptomatski inflamatorni prostatitis) : Ovo stanje uzrokuje upalu prostate, ali ne manifestuje simptome. Otkriva se obično nakon testova usmerenih na pronalaženje uzroka drugih simptoma. Ova vrsta ne zahteva lečenje i nije povezana s infekcijom.

Simptomi prostatitisa

Kako se osećate (vaši simptomi) pomoći će lekaru da postavi dijagnozu. U nastavku su neki od simptoma koji prate određene vrste prostatitisa:
Hronični prostatitis/sindrom hroničnog karličnog bola (CP/CPPS)
CP/CPPS je najčešći tip prostatitisa. To je zapaljenje prostate ili nerava koji snabdevaju ovo područje. Bol od CP / CPPS može trajati nedeljama do mesecima ili godinama. Ovaj bol takođe može biti posledica mišića u karlici. Ovo NIJE infekcija, ali simptomi mogu biti poput onih kod muškaraca sa CBP.
Neki od simptoma su:

• Problemi sa mokrenjem (i ponekad sa bolom)
• Bol u bešici, testisima i penisu, i između njih i anusa
• Nevolje i bol sa ejakulacijom.

Hronični bakterijski prostatitis (CBP)
Hronični bakterijski prostatitis nastaje kao posledica bakterijske infekcije. Simptomi su često postepeniji i može potrajati duže za lečenje. Groznica nije uobičajena, ali bol u karlici se i dalje oseća zajedno sa simptomima urinarnog sistema i/ili bolom u ejakulaciji.
Neki od simptoma su:

• Osećaj peckanja tokom mokrenja
• Potreba za čestim mokrenjem
• Bol u bešici, testisima i penisu, kao i između polnih organa i anusa
• Bol sa ejakulacijom.

Akutni (iznenadni) bakterijski prostatitis (ABP)
Akutni bakterijski prostatitis je infekcija prostate uzrokovana bakterijama. Simptomi se mogu pojaviti brzo i uključuju groznicu, promene u mokraći, bol u ejakulaciji i bol u karlici ili obližnjim zonama. Lečenje antibioticima često dovodi do brzog olakšanja.

Simptomi ove vrste prostatitisa su:

• Jeza
• Groznica
• Veoma bolno peckanje tokom mokrenja
• Problemi sa isušivanjem bešike.

Nebakterijski prostatitis
Nebakterijski prostatitis je upala prostate koja uzrokuje bol. Nije posledica bakterijske infekcije i može biti posledica stresa, iritacije nerava, povreda ili prošlih infekcija urinarnog trakta. Ovaj oblik prostatitisa nema znakova bakterija u urinu ili semenu.

Dijagnostikovanje prostatitisa

U standardnoj praksi, lekar uzima rezultate labaratorijske analize, detaljan opis simptoma i svih drugih problema koji se dešavaju u isto vreme. Laboratorijska analiza uključuje urin, krv i tečnost prostate.

Može se uraditi i fizički urološki pregled. Ako su rezultati neubedljivi, lekar će predložiti radiološke metode koje uključuju kompjuterizovanu tomografiju (CT) i magnetnu rezonancu (MRI) . Radiološke metode daju najjasniju i najprecizniju sliku stanja i promena u prostati.

Šta uzrokuje prostatitis?

Različite vrste prostatitisa imaju različite uzroke. Ponekad uzrok nije poznat, a ponekad je jasno da je uzrok bakterijska infekcija.

Uzroci CPPS-a i nebakterijskog prostatitisa
Potencijalni faktori koji doprinose sindromu hroničnog karličnog bola ili CPPS uključuju:

• Autoimune bolesti
• Oštećenje mišića karličnog dna
• Iritacija ili upala karličnog nerva
• Stres.
  

Važno je napomenuti da bakterije ne izazivaju CPPS ili nebakterijski prostatitis.

Uzroci bakterijskog prostatitisa
Bakterijski oblici prostatitisa nastaju kao rezultat bakterijske infekcije. Bakterije mogu ući u prostatu kroz uretru ili kada urin teče unazad (vezikoureteralni refluks) .

Potencijalni uzroci bakterijskih oblika prostatitisa uključuju:

• Infekcije bešike ili kamenje u bešici
• Polno prenosive infekcije (SPI)
• Korišćenje urinarnog katetera (ceva koja odvodi urin iz vaše bešike)
• Biopsija prostate
• Kamenje u prostati
• Zadržavanje urina ili blokada urina
• UTIs.
  

Koje su komplikacije prostatitisa?

Komplikacije prostatitisa mogu uključivati:

• Bakterijska infekcija u krvotoku
• Apsces prostate - šupljina ispunjena gnojem u prostati
• Seksualna disfunkcija
• Zapaljenje reproduktivnih organa u blizini prostate.

Lečenje prostatitisa

Lečenje prostatitisa varira u skladu sa tipom prostatitisa koji doživljavate, bilo da je u pitanju akutni ili hronični oblik.

Za akutni prostatitis, koji karakterišu iznenadni i ozbiljni simptomi, uobičajen pristup podrazumeva primenu lekova protiv bolova i antibiotika tokom perioda od 2 do 4 nedelje. U slučaju teže bolesti ili problema sa mokrenjem, može biti neophodno bolničko lečenje.

Hronični prostatitis, s periodičnim pojavljivanjem simptoma tokom nekoliko meseci, zahteva pristup usmeren na kontrolisanje simptoma. Zavisno o trajanju simptoma, lekar može preporučiti upotrebu lekova protiv bolova poput paracetamola ili ibuprofena, alfa-blokatora za olakšavanje problema sa mokrenjem, antibiotika, ili čak laksativa ako su poteškoće pri pražnjenju creva prisutne i bolne. Cilj ovog pristupa je smanjenje simptoma kako bi manje ometali svakodnevne aktivnosti.

Važno je naglasiti da je saradnja s lekarom ključna. Redovne provere i prilagođavanje tretmana su neophodni koraci ka postizanju i održavanju zdravlja prostate. Takođe, pacijenti bi trebalo da budu otvoreni u izražavanju svih svojih simptoma kako bi lekar mogao prilagoditi tretman prema njihovim specifičnim potrebama.