Hepatomegalija

Hepatomegalija predstavlja stanje jetre koje uzrokuje njeno uvećanje iznad granica normale. Jetra je važan organ u organizmu, odgovorna je za regulaciju holesterola u krvi, filtriranje toksina, pomaže u varenju masti. Uvećanje jetre ukazuje na postojanje nekog problema sa jetrom, bilo da je u pitanju višak masnih naslaga ili neki oblik bolesti same jetre. Takođe, uvećana jetra može biti pokazatelj bolesti koje su povezane sa krvlju ili srcem. Što se tiče hepatomegalije, važno je da se otkrije njen osnovni uzrok. U zavisnosti od toga šta je uzročnik uvećanja jetre, ovo stanje može biti manje ili više ozbiljno.

Simptomi hepatomegalije

Uvećanje jetre generalno nije primetno, osim kod teških slučajeva bolova u stomaku. Redovno nadimanje je takođe jedan od znakova uvećane jetre. Ovo su simptomi blage hepatomegalije. Kod ozbiljnog slučaja hepatomegalije se mogu javiti sledeći simptomi:

• Mučnina
• Nedostatak apetita
• Umor
• Žuta boja kože i beonjača
• Tamna boja urina
• Svetla boja stolice
• Svrab
• Uvećana slezina (splenomegalija)

Uvećanje jetre može ukazati na:

• Hepatitis - što može ukazati na prisustvo virusa ili toksina
• Blokadu ili zgrušavanje u krvnim sudovima u jetri
• Tumore u jetri bilo maligne ili benigne
• Višak masti koji dovodi do steatoze jetre

Uzroci pojave hepatomegalije

Neki od uobičajenih uzroka hepatomegalije su:

• Hepatitis, odnosno upala jetre (virusni hepatitis koji nastaje od virusa, alkoholni hepatitis koji nastaje zbog prekomerne upotrebe alkohola, toksični hepatitis koji nastaje zbog predoziranja lekovima)
• Srčana insuficijencija, kongestivna srčana insuficijencija može dovesti do blokade jetrene vene.
• Sindrom masne jetre, do koje dolazi zbog gojaznosti što dovodi do viška masnih naslaga oko jetre. Ovaj sindrom se najčešče javlja kod alkoholičara, ali može se desiti i da neko dobije nealkoholnu masnu bolest jetre.
• Karcinom jetre

Faktori rizika za pojavu hepatomegalije

Faktori rizika za pojavu hepatomegalije se odnose na:

• Prekomernu upotrebu alkohola i prejedanje (budući da je primarna funkcija jetre varenje hrane, prejedanje i prekomerna upotreba alkohola najviše štete jetri)
• Srčane bolesnike, oni su podložni hepatomegaliji jer su više izloženi blokadama vena i arterija koje se mogu javiti i u jetri.
• Velike doze lekova, ljudi koji imaju hronična stanja zbog kojih uzimaju velike doze lekova podložniji su uvećanju jetre. Prekomerne doze lekova mogu dovesti do pojave toksičnog hepatitisa.

Dijagnoza hepatomegalije

Prvi korak u lečenju hepatomegalije je utvrđivanje da li je jetra uvećana ili ne. Kako bi to utvrdio lekar će obaviti palpatorni pregled. Ukoliko je jetra uvećana lekar će to osetiti pritiskom ispod grudnog koša.

Lekar može ordinirati preduzimanje sledećih procedura:

• Kompletna krvna slika
• Enzimi jetre
• Ultrazvuk abdomena
• CT skener abdomena
• Holangiopankreatografija (MRCP)
• Biopsija jetre

Komplikacije hepatomegalije

Ukoliko simptomi hepatomegalije potraju, mogu izazvati određene komplikacije. Popuštanje funkcije jetre može dovesti do oticanja i bola u stomaku.

Lečenje hepatomegalije

Lečenje uvećane jetre delimično će zavisiti od uzroka uvećane jetre. Lečenje uvećane jetre može uključivati:

• Prestanak konzumiranja alkohola
• Kod raka jetre, operacija uklanjanja raka jetre
• Terapija za lečenje infekcija jetre i virusnog hepatitisa
• Prestanak uzimanja bilo kakvih lekova kod toksičnog hepatitisa
• Transplantacija jetre, kod dugotrajnog i nepovratnog oštećenja jetre.

Prevencija hepatomegalije

Promene koje je potrebno uvesti za sprečavanje eskaliranja hepatomegalije su:

• Redovno vežbanje
• Zdrava ishrana
• Uzdržavanje od alkohola
• Prestanak pušenja

Konsultacija sa lekarom pre uzimanja bilo kakve suplementacije, jer u suprotnom može doći do toksičnog hepatitisa.