Šta je fraktura patele?

Fraktura (prelom) patele je prelom čašice kolena (patela) . Kapica kolena je podložna prelomu ako padnete direktno na koleno ili pretrpite neku drugu direktnu traumu patele.

Prelomi kolena su veoma ozbiljne povrede i mogu izuzetno otežati hodanje i svakodnevne aktivnosti.

Vrste frakture patele

Fraktura se može pojaviti u bilo kom delu patele i može varirati po težini od plitke pukotine do preloma koji deli kost na odvojene delove.

Lekari klasifikuju prelome patele prema sledećim definicijama:
Zatvoreni prelom
Većina tipova preloma patele su zatvoreni prelomi, u kojima patela ne probija kožu. Neke vrste zatvorenih preloma mogu se lečiti bez operacije.

Otvoreni prelom
Otvoreni prelom nastaje kada slomljena kost probije kožu, otkrivajući povređenu patelu. Otvoreni prelom oko kolena uvek zahteva hitnu, hitnu pomoć i korektivnu operaciju.

Usitnjeni prelom
Ova vrsta preloma nastaje kada se kost razbije na dva ili više komada, ali se delovi ne odvajaju i fragmenti ostaju na mestu. Prelomi bez pomeranja su obično zatvoreni prelomi.

Pomeren prelom
Ako se patela razbije na dva ili više odvojenih delova koji ne ostaju u kontaktu jedan sa drugim, prelom se naziva pomereni prelom. Ova vrsta preloma može se pojaviti u bilo kom delu patele, a kost se može slomiti vertikalno ili horizontalno. Pomereni prelom može biti zatvoreni ili otvoreni prelom.

Simptomi frakture patele

Simptomi preloma patele uključuju oštar bol oko čašice kolena, posebno kada pokušate da savijete koleno ili kleknete. Područje oko povređenog kolena može biti crveno i otečeno. Većina ljudi se potpuno oporavi i povrati punu funkciju kolena.

Uzroci frakture kolena

Frakture patele su obično uzrokovani direktnim padom na koleno ili oštrim udarcima u koleno. Saobraćajne nesreće su još jedan čest uzrok preloma kolena.

U retkim slučajevima, koleno može biti slomljeno usled iznenadne kontrakcije kvadricepsa gde se mišići mogu povući iz patele.

Faktori rizika frakture patele

• Osteoartritis - pacijenti sa osteoartritisom imaju veći rizik od preloma kolena.
• Starost - kako kosti stare, postaju krhke i podložnije lomljenju.
• Sport - učestvovanje u sportovima velikog uticaja kao što su fudbal, košarka i skijanje.
• Pol - žene češće pate od preloma kolena.
• Pušenje i konzumacija alkohola - pušenje i pijenje alkohola utiču na hormone i strukturu kostiju, povećavajući rizik od preloma kolena.
• Prethodna povreda kolena - prethodna povreda ili prelom kolena udvostručuje rizik od druge povrede.

Kako se dijagnostikuje fraktura patele?

Prelomi kolena se dijagnostikuju fizičkim pregledom i rendgenskim snimkom. Kod težih fraktura, CT skener ili MR mogu dati bolji uvid u stepen povrede.

Rendgenski snimak
Rendgenski snimci mogu otkriti lokaciju preloma patele. Oni takođe pomažu lekaru da utvrdi da li prelom ide skroz kroz kost ili samo utiče na površinu.

CT skener - komjuterska tomografija
Tokom CT skeniranja, snima se serija rendgenskih snimaka da bi se stvorile dvodimenzionalne ili trodimenzionalne slike kolena, omogućavajući lekarima da pregledaju frakturu patele iz mnogo različitih uglova. Lekar može preporučiti CT skeniranje ako rendgenski snimak otkrije da je došlo do preloma na više od jednog mesta na pateli ili ako su se komadi kosti odvojili od patele i pomerili na različite delove kolena.

MR - magnetna rezonanca
Ako je prelom patele ozbiljan i fragmenti kostiju utiču na ligamente, tetive ili nerve, lekari mogu preporučiti magnetnu rezonancu. MR skeniranje koristi magnetna polja da napravi detaljne slike mekog tkiva koje okružuje koleno i može otkriti da li postoje pocepani ili napeti ligamenti ili tetive, ili da li fragment kosti pritiska obližnji nerv. Ako je meko tkivo oštećeno, lekari mogu preporučiti hitnu operaciju.

Lečenje frakture patele

Nehirurški tretmani za prelom kolena uključuju:

• Odmor, led, kompresija i elevacija u kombinaciji sa antiinflamatornim lekovima su početne terapije za ublažavanje bolova povezanih sa prelomima kolena.
• Proteza, udlage ili gips - većina pacijenata ċe se oporaviti od preloma kolena pomoċu proteza, udlaga ili gipsa.
• Fizikalna terapija ili rehabilitacija - fizikalna terapija se koristi za poboljšanje opsega pokreta kolena, jačanje mišića nogu i smanjenje ukočenosti.

Hirurgija je za komplikovane slučajeve kada je prelom otporan na zarastanje ili kada su kosti pomerene. Ako kosti nisu blizu jedna drugoj, verovatno neće pravilno zarasti. Cilj hirurške intervencije je da se popravi prelom korišćenjem šrafova, metalnih igala ili ploča.

Lekar će odrediti odgovarajuće vreme za operaciju. Ako je prelom otvoren, važno je to učiniti brzo kako bi se izbegla infekcija.

Oporavak od frakture kolena

Oporavak od frakture patele je spor proces. Tokom oporavka, koleno ċe morati da ostane imobilisano dok je u protezi. Rad sa ortopedom je neizostavan kako bi utvrdio kada možete postepeno da stavljate težinu na nogu ili koleno. Sa lečenjem, prelomu kolena ċe biti potrebno šest do osam nedelja da zaraste.