Polipi sinusa: Vodič kroz dijagnostiku i lečenje

Šta su sinusi?

Sinusi su šupljine ispunjene vazduhom koje se nalaze u kostima lica i lobanje, oko nosa i očiju. Njihova glavna uloga je vlaženje i zagrevanje udahnutog vazduha, smanjenje težine lobanje i poboljšanje rezonancije glasa. Sinusi su povezani sa nosnim šupljinama kroz male otvore.

Šta su polipi sinusa?

Polipi sinusa su mekane, bezbolne, nekancerogene izrasline na sluzokoži nosnih prolaza ili sinusa. Nastaju zbog hronične upale izazvane infekcijama, alergijama, astmom ili iritacijom iz vazduha.

Simptomi polipa sinusa

Ako imate male polipe, možda nećete imati nikakve simptome. Ako polipi blokiraju nazalne prolaze, može se razviti infekcija sinusa.

Simptomi uključuju:

• Curenje iz nosa
• Zapušenost nosa
• Kijanje
• Osećaj kao da je nos začepljen
• Potpuni ili delimičan gubitak ukusa I mirisa
• Glavobolja i bol ako imate i infekciju sinusa
• Teško disanje tokom spavanja-hrkanje.

Vrste polipa sinusa

Polipi sinusa mogu se klasifikovati prema različitim kriterijumima:

Prema mestu nastanka:

• Maksilarni polipi. U maksilarnim sinusima, ispod očiju.
• Frontalni polipi. U frontalnim sinusima, iznad očiju.
• Etmoidni polipi. U etmoidnim sinusima, između očiju.
• Sphenoidni polipi. U sphenoidnim sinusima, iza očiju.

Prema uzrocima:

• Alergijski polipi. Nastaju zbog alergijskih reakcija.
• Polipi usled hroničnog sinusitisa. Proizvode se usled hronične upale sinusa.
• Polipi povezani sa cističnom fibrozom. Nastaju kod osoba sa cističnom fibrozom.

Prema karakteristikama:

• Jednostavni polipi. Manji, mekši polipi koji obično ne izazivaju ozbiljne simptome.
• Polipi sa “loptičastim" izgledom. Zaobljeni, glatki polipi koji mogu blokirati nosne prolaze.

Polipi se mogu pojaviti u jednom ili više sinusa, a njihova veličina i oblik mogu varirati, što utiče na simptome i lečenje.

Kako se dijagnostikuju polipi sinusa?

Polipi sinusa se dijagnostikuju kombinacijom sledećih metoda:

• Pregled kod lekara ORL-a. Doktor koristi spekulum ili endoskop (mala kamera na tankoj cevi) da pregleda nosne šupljine i utvrdi prisustvo polipa.
• CT skener 8komjuterska tomografija) ili MR snimanje (magnetna rezonanca) . Omogućava detaljan prikaz sinusa i pomaže u proceni veličine i položaja polipa.
• Testovi alergije. Ako se sumnja da su polipi povezani sa alergijama, rade se testovi na alergene.
• Test funkcije mirisa. Može se koristiti za procenu gubitka čula mirisa, što je čest simptom polipa.

Dijagnoza se postavlja na osnovu simptoma, pregleda i, ako je potrebno, dodatnih snimanja.

Lečenje polipa sinusa

Lekovi pomažu u ublažavanju simptoma, ali retko uklanjaju polipe sinusa:

• Nazalni steroidni sprejevi ponekad mogu smanjiti polipe. Oni pomažu u čišćenju začepljenih nosnih prolaza i curenja iz nosa. Simptomi se vraćaju ako se lečenje prekine.
• Kortikosteroidne pilule ili tečnost takođe mogu smanjiti polipe i smanjiti oticanje i začepljenost nosa. Efekat u većini slučajeva traje nekoliko meseci.
• Lekovi protiv alergija mogu pomoći u sprečavanju ponovnog rasta polipa.
• Antibiotici mogu lečiti infekciju sinusa uzrokovanu bakterijama. Oni ne mogu da leče polipe ili infekcije sinusa uzrokovane virusom.

Ako lekovi ne deluju ili imate veoma velike polipe, možda će vam trebati operacija da biste ih uklonili.

Endoskopska operacija sinusa se često koristi za lečenje polipa. Sa ovom procedurom, lekar koristi tanku, osvetljenu cev sa instrumentima na kraju. Cev se ubacuje u nosne prolaze i lekar uklanja polipe.

Obično možete ići kući istog dana.

Ponekad se polipi vraćaju, čak i nakon operacije.

Prevencija polipa sinusa

Sledeće od navedenog može pomoći da se smanje šanse za dobijanje polipa sinusa:

• Upravljanje alergijama i astmom. Pratite svoj plan lečenja. Budite sigurni da su simptomi kontrolisani. Obratite se svom lekaru ako nisu.
• Izbegavajte stvari koje mogu iritirati nos. To uključuje duvanski dim, hemijska isparenja i prašinu. Ako pušite, razgovarajte sa svojim zdravstvenim radnicima o načinima da prestanete.
• Perite ruke često i dobro. Ovo je jedan od najboljih načina zaštite od infekcija koje mogu izazvati iritaciju i oticanje nosa i sinusa.
• Koristite mašinu koja dodaje vlagu u vazduh, poznatu kao ovlaživač. Ovo može pomoći u sprečavanju začepljenja i iritacije nosa. Očistite ovlaživač prema uputstvima kako biste sprečili razvoj bakterija.
• Koristite sredstvo za ispiranje nosa. Ispiranje unutrašnjosti nosa sprejom sa slanom vodom ili ispiranjem nosa može pomoći u uklanjanju onoga što ga iritira.

Možete kupiti sprejeve sa slanom vodom i komplete za pranje nosa bez recepta. Kompleti za pranje nosa dolaze sa neti loncem ili bocom za ceđenje i uputstvima kako da ih koristite. Koristite vodu koja je destilovana ili sterilna ili je kuvana jedan minut i ohlađena. Voda se takođe može filtrirati pomoću filtera sa apsolutnom veličinom pora od 1 mikrona ili manje. Isperite posudu ili flašu nakon svake upotrebe destilovanom, sterilnom, prethodno prokuvanom ili filtriranom vodom i ostavite otvorenu da se osuši.