Šta je ARDS?

Akutni respiratorni distres sindrom (ARDS) je teško stanje pluća. Pojavljuje se kada tečnost ispuni vazdušne kese u vašim plućima.

Previše tečnosti u plućima može smanjiti količinu kiseonika ili povećati količinu ugljen-dioksida u krvotoku. ARDS može sprečiti vaše organe da dobiju kiseonik koji im je neophodan za funkcionisanje i na kraju može da izazove otkazivanje organa.

ARDS najčešće pogađa hospitalizovane ljude koji su veoma bolesni. Takođe, može biti uzrokovano ozbiljnom traumom, ponekad može početi kao "hodajuća pneumonija" ili čak kao infekcija negde drugde u telu.

Simptomi se obično javljaju u roku od dan ili dva od prvobitne bolesti ili traume i mogu uključivati ekstremno kratak dah i otežano disanje. ARDS zahteva hitnu medicinsku pomoć i stanje opasno po život.

Zašto dolazi do pojave ARDS-a?

ARDS je prvenstveno uzrokovan oštećenjem malih krvnih sudova u vašim plućima. Tečnost iz ovih sudova curi u vazdušne kese pluća. Ove vazdušne kese su mesta gde kiseonik udisajem ulazi, a ugljen-dioksid izdisajem izlazi iz vaših pluća i krvi. Kada se ove vazdušne kese napune tečnošću, manje kiseonika dolazi u vašu krv.

Neke uobičajene stvari koje mogu dovesti do ove vrste oštećenja pluća uključuju:

• Udisanje toksičnih supstanci, kao što su slana voda, hemikalije, dim i povraćanje
• Razvoj teške infekcije krvi
• Razvoj teške infekcije pluća, kao što je upala pluća
• Povreda grudnog koša ili glave, kao što je tokom automobilske nesreće ili kontaktnih sportova
• Predoziranje sedativima ili tricikličnim antidepresivima

Simptomi ARDS-a

Simptomi ARDS-a se obično javljaju u roku od jedne nedelje od povrede ili traume.

Uobičajeni simptomi i znaci ARDS-a uključuju:

• Otežano i ubrzano disanje
• Zamor mišića i opšta slabost
• Nizak krvni pritisak
• Promenjena boja kože ili noktiju
• Suv kašalj
• Groznica
• Glavobolje
• Brz puls
• Mentalna konfuzija

Dijagnostikovanje ARDS-a

Ukoliko sumnjate da neko koga poznajete ima ARDS, treba da pozovete hitnu lekarsku pomoć. ARDS je hitno stanje, a rana dijagnoza može pomoći pacijentu da preživi ovo stanje.

Lekar može da dijagnostikuje ARDS na nekoliko različitih načina, iako je često teško otkriti njegov uzrok. Ne postoji jedan definitivan test za dijagnozu ovog stanja. Lekar može da izmeri krvni pritisak, izvrši fizički pregled i preporuči bilo koji od sledećih testova:

• Test krvi
• Rendgenski snimak grudnog koša (RTG)
• CT skeniranje
• Bris grla i nosa
• Elektrokardiogram
• Ehokardiogram
• Pregled disajnih puteva

Nizak krvni pritisak i nizak nivo kiseonika u krvi mogu biti znaci ARDS-a. Lekar se može osloniti na elektrokardiogram i ehokardiogram da bi isključio srčano stanje. Ako rendgenski snimak grudnog koša ili CT skeniranje otkriju vazdušne kese ispunjene tečnošću u plućima, dijagnoza za ARDS se potvrđuje.

Biopsija pluća se takođe može uraditi da bi se isključile druge bolesti pluća. Međutim, to se retko radi.

Tretiranje ARDS-a

Kiseonik
Primarni cilj lečenja ARDS-a je da obezbedi da osoba ima dovoljno kiseonika da spreči otkazivanje organa. Lekar može davati kiseonik preko maske. Mašina za mehaničku ventilaciju se takođe može koristiti za ubacivanje vazduha u pluća i smanjenje tečnosti u vazdušnim kesama.

Upravljanje tečnostima
Upravljanje unosom tečnosti je još jedna strategija lečenja ARDS-a. Ovo može pomoći da se obezbedi adekvatan balans tečnosti. Previše tečnosti u telu može dovesti do nakupljanja tečnosti u plućima. Međutim, premalo tečnosti može izazvati naprezanje organa i srca.

Lekovi
Ljudima sa ARDS-om se često daju lekovi za rešavanje neželjenih efekata. To uključuje sledeće vrste lekova:

• Lekovi protiv bolova
• Antibiotici za lečenje infekcije
• Razređivači krvi da bi se sprečilo stvaranje ugrušaka

Plućna rehabilitacija
Ljudima koji se oporavljaju od ARDS-a može biti potrebna plućna rehabilitacija. Ovo je način da se ojača respiratorni sistem i poveća kapacitet pluća. Ovi programi mogu uključivati trening vežbi, časove životnog stila i timove za podršku koji će pomoći u oporavku od ARDS-a.