Šta je disekcija aorte?

Disekcija aorte je suza (disekcija) u zidu glavne telesne arterije, aorte. Aorta šalje krv iz vašeg srca u ostatak vašeg tela. Suza uzrokuje da krv uđe između 3 sloja aorte. Ovo smanjuje količinu kiseonika i hranljivih materija dostupnih za organe vašeg tela.

Disekcija aorte zahteva hitnu medicinsku pomoć. Rana dijagnoza i lečenje su važni.

Vremenom, suza može uticati na vaš mozak, pluća, ruke, noge i srce. Ovo zavisi od toga gde konkretno duž aorte dolazi do pucanja. Lečenje takođe zavisi od toga gde se suza nalazi. Najverovatnije će vam biti potrebna operacija ukoliko je suza locirana na uzlaznoj aorti. Ovo je deo aorte koji ide gore kroz grudi prema glavi.

Faktori rizika za disekciju aorte uključuju:

• Visok krvni pritisak
• Povreda od nesreće
• Genetski uslovi koji se prenose u porodicama
• Strukturni problemi sa srcem
• Pušenje

Zašto dolazi do pojave disekcije aorte?

Kada napusti srce, aorta se prvo kreće gore kroz grudni koš prema glavi (uzlazna aorta). Zatim se savija ili luči i na kraju se kreće dole kroz grudni koš i stomak (silazna aorta).

Disekcija aorte se najčešće dešava zbog kidanja ili oštećenja unutrašnjeg zida aorte. Ovo se vrlo često javlja u grudnom delu arterije, ali se može javiti i u trbušnoj aorti.

Disekcija aorte takođe može izazvati abnormalno proširenje ili baloniranje aorte (aneurizma).

Tačan uzrok je nepoznat, ali češći rizici uključuju:

• Starenje
• Ateroskleroza
• Tupa povreda grudnog koša, kao što je udaranje u volan automobila tokom nesreće
• Visok krvni pritisak

Ostali faktori rizika i uslovi povezani sa disekcijom aorte uključuju:

• Bikuspidni aortni ventil
• Koarktacija (suženje) aorte
• Poremećaji vezivnog tkiva (kao što su Marfanov sindrom i Ehlers-Danlosov sindrom) i retki genetski poremećaji
• Hirurgija srca ili procedure
• Trudnoća
• Oticanje krvnih sudova zbog stanja kao što su arteritis i sifilis

Disekcija aorte se javlja kod oko 2 od 10.000 ljudi. Može da utiče na svakoga, ali se najčešće vidi kod muškaraca starosti od 40 do 70 godina.

Simptomi disekcije aorte

Glavni simptom disekcije aorte je iznenadni, neopisivi bol u grudima, gornjem delu leđa ili stomaku. Bol je oštar, parajući i probadajući, a može se proširiti i na vilicu ili niz vrat ili leđa.

Ostali mogući simptomi uključuju:

• Gubljenje svesti
• Zadihanost
• Osećaj slabosti, utrnulosti ili peckanja na jednoj strani, kao moždani udar
• Puls koji je slabiji na jednoj strani tela nego na drugoj
• Bol ili paraliza u nozi, ili poteškoće pri hodanju
• Bledost lica i kože, pojava neobjašnjivog znojenja
• Problemi sa gutanjem
• Povraćanje

Dijagnostikovanje disekcije aorte

Rana dijagnoza i lečenje mogu vam pomoći da spasete život. Disekcija aorte mora se brzo otkriti i lečiti. Disekciju aorte može biti teško dijagnostikovati. To je zato što su simptomi slični simptomima mnogih drugih stanja. CT skeniranje cele aorte je najbolji način da se potvrdi ili isključi disekcija aorte.

Možete pomoći u dijagnozi tako što ćete prijaviti sve simptome i dati što više informacija ljudima koji vas leče. I dalje treba da prijavite simptome čak i ako se čini da su popustili ili nestali.

Tretiranje disekcije aorte

Disekcija aorte je hitno stanje i zahteva hitno lečenje. Lečenje može uključivati operaciju ili lekove. Postoje različiti tretmani za disekcije aorte tipa A i tipa B.

Lečenje disekcije aorte tipa A
Disekcija aorte tipa A je hitan slučaj i zahteva hitan tretman. Otprilike polovina pacijenata će umreti u roku od 1 sata ukoliko ne stignu u odeljenje hitne pomoći na lečenje.

Operacija na otvorenom srcu je potrebna da bi se popravila oštećena aorta. Možda ćete takođe morati da zamenite aortni ventil. Otprilike 8 od 10 pacijenata preživi ovu operaciju.

Lečenje disekcije aorte tipa B
Disekcija aorte tipa B će se upravljati ako je moguće medicinskim sredstvima. Lekovi će se koristiti za kontrolu vašeg krvnog pritiska kako bi se omogućilo zarastanje aorte. Moraćete da ostanete u bolnici kako bi lekari mogli da prate vaše zarastanje.

Ukoliko lek ne stabilizuje vašu disekciju tipa B, možda će vam trebati drugi tretmani. Postavljanje stenta kroz arteriju u prepone je opcija ili će vam možda trebati operacija da popravite oštećenu aortu.

Možda vam neće biti potrebna operacija za disekciju tipa B ako nije pukla ili ometala protok krvi u trbušne organe ili noge.

Oporavak od disekcije aorte

Nakon početnog lečenja tipa A ili tipa B, možda ćete morati da uzimate lekove za snižavanje krvnog pritiska. Verovatno ćete ostati na ovom leku da kontrolišete krvni pritisak do kraja života. Trebalo bi da idete na redovne kontrole kod lekara specijaliste, uključujući CT ili MR skeniranje. Oni su veoma zahvalni za praćenje aorte u slučaju da dođe do daljnjih problema.

Nakon tretmana, oporavak je različit za svakog pacijenta. Može potrajati od nekoliko meseci do godina, ali povratak u aktivan i normalan život je moguć.